您现在的位置:湖南蓝硒生物科技有限公司 > 糖尿病频道 >
服务热线:4000689177

糖尿病与精神疾病的关联

2019-01-21 13:45 来源: 蓝硒生物

2

我国香港研究者发现,2型糖尿病早期发病增加了成人早期住院率,尤其是因严重精神疾病而住院。
 
这是香港中文大学研究者Juliana CN Chan等在《内科医学年鉴》(Ann Intern Med)发表的一项队列研究。研究显示,与常规年龄发病的中国成人2型糖尿病患者相比,青年2型糖尿病(40岁以前发病)患者住院的最大驱动因素是精神疾病。
 
具体来说,对于40岁前发病的年轻糖尿病患者,因精神疾病住院占所有住院天数的近37%。主要包括精神疾病和情绪障碍,精神疾病占住院治疗的一半以上,情绪障碍占住院治疗的1/3。
 
既往有报道提出,2型糖尿病与抑郁症之间存在双向联系,但未提及青年2型糖尿病早期出现严重精神疾病负担。此项研究表明,在青年时期,抑郁症或糖尿病相关的抑郁症之间的联系可能是“严重的”。
 
不过,在60岁以后,心血管疾病会超过心理健康成为住院治疗的最大驱动因素,而具体的糖尿病发病年龄无关。在青年发病的2型糖尿病患者中,60岁后心血管疾病占住院卧床天数的1/4以上;而那些常规年龄发病的糖尿病患者,心血管疾病占卧床天数的20%。
 
到60岁时,与常规年龄发病的糖尿病患者相比,青年发病的2型糖尿病因各种原因住院的风险明显升高。根据观察的住院率,研究者估计一例青年发病的2型糖尿病患者在其75岁时将在医院呆近100天。
 
研究者在文章中强调了可改变的危险因素对降低住院风险的重要意义,文章指出,加强对青年发病的2型糖尿病患者的危险因素控制,可使75岁前的住院天数累计减少1/3。
 
强化危险因素控制包括控制良好的糖尿病(HbA1c <6.2%),收缩压<120 mmHg,LDL胆固醇水平<77.3 mg/dl(2.0 mmol/L),甘油三酯水平<115.1 mg/dl(<1.3 mmol/L)。还包括戒烟、男性腰围小于33.5英寸(85厘米),女性腰围小于31.5英寸(80厘米)。
 
研究者表示,这项队列研究的局限性在于,只纳入了中国人群,研究采用了基于人群和基于登记的2型糖尿病队列,而登记队列可能偏向于更健康的青年2型糖尿病患者。
 
研究者指出,精神健康与青年2型糖尿病之间关系是一种“代价高昂的负担”,迫切需要决策者、支付者、患者和卫生保健提供者采取行动,解决这一未得到满足的需求。他们建议,建立一个识别青年2型糖尿病患者身体和心理健康的综合评价的整合系统,同时优化代谢性危险因素和个体化护理以改善生活质量以及减少长期并发症对患者、家庭、雇主和卫生保健系统的影响。
 

 

下一篇:没有了