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口服降糖药的六大误区

2019-03-13 13:28 来源: 蓝硒生物
降糖药物的用法主要根据其药动学特点(如起效时间、药效高峰时间、半衰期长短等)及剂型等而定,且多与进餐时间相关联。一般而言,如果没有明显的胃肠道刺激作用,大多数口服降糖药(如磺脲类等)在饭前服用效果较好,这样可以使病人血药浓度高峰与进餐后的血糖高峰达到同步,对餐后血糖的控制效果会更好。这远比让血糖先升上去,然后再用药把它降下来要好得多。如果那样,不仅不利于控制饭后血糖高峰,还往往因药效高峰后延而导致下一顿饭前低血糖。降糖药作用未必好,但是服用不佳害处大。
服用降糖药常见的六大误区有:
1.胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药,要降糖药与胰岛素合用才有效的。
2.糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
3.肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。
4.糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。
5.比较严重的糖尿病慢性并发症:非凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
6.其它急症:如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。