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糖尿病最容易导致的三大并发症

2019-01-16 10:43 来源: 蓝硒生物
糖尿病并发症

糖尿病已经是老生常谈了,毕竟我国目前有1亿多确诊的糖尿病患者,还不包括未被诊断出来的潜在病患。
“糖友”队伍越来越庞大,我们身边总有那么几位亲戚或朋友被确诊为糖尿病。
与糖尿病走得近,不代表你就了解它。糖尿病的可怕之处在哪里?糖尿病患者为什么血管状况会不好?伤口不容易愈合?接下来,让我们一起把这些疑惑逐条解开。
 
糖尿病最容易导致的一个并发症就是冠心病
它是引起糖尿病患者死亡的首要病因。我国因冠心病、心梗住院的病人里,约有60%伴随着血糖异常。同时患有冠心病和糖尿病的患者为什么有这么高比例呢?因为在高血糖状态下,血管的内皮细胞会被直接损害,释放炎性因子,而血液中的单核细胞、巨噬细胞还有油脂就会聚集在损伤部位。最后血小板也在此处聚集,就形成动脉里的“斑块”,造成了管腔的狭窄。
 
这种血管损害并不只局限在某一部位,而是弥漫分布于血管任何地方,造成动脉粥样硬化弥漫性改变,引起血管弥漫性破坏、狭窄。
 
加上心脏血管本身较为迂曲、细小,更容易发生病变、狭窄,所以此时冠心病的发生首当其冲。
 
让人头疼的是,糖尿病患者并发冠心病的过程非常隐匿,不做特殊检查往往并不能及早发现它。
 
许多糖友平常并没有什么症状,一旦发现了,可能已经发展到很严重的程度,甚至比普通冠心病的病人还要严重。
如果糖尿病合并轻度冠心病,可通过控制好血糖、血脂、血压进行治疗。
一旦严重到发生心肌缺血缺氧的症状了,如胸闷、胸痛甚至呼吸困难,一定要及早接受专科治疗,解除心血管梗阻问题。
 
第二种容易并发的疾病为糖尿病周围神经病变。
这种疾病最常见的早期症状就是手脚麻木、发冷,甚至走路的感觉好像踩着棉花一样,尤其爱发生在糖尿病患病时间比较长的病人身上。这种疾病其实是我们肢体末梢神经的病变引起的,也就是身体四肢较远端的神经发生了病变。
末梢神经距离中枢神经位置较远,传到的距离较长,血供相对较差。而血糖高本身就会导致人体吸收的糖分不能正常进入各种组织细胞,导致细胞呈饥饿状态。这样一来,造成了末梢神经细胞营养不良,时间长了还会萎缩,所以更容易受到损伤。
 
血糖高所引起的周围神经病变覆盖全身,具体症状为:
★ 如果累及大脑的神经,就会出现偏瘫、记忆力减退甚至失忆等;
★ 如果累及支配心脏的神经,早期会出现心率加快,如心慌、心悸,晚期反而心率会变慢;
★ 如果累及肠道的神经,就会影响肠道的蠕动功能,出现肚子胀、消化不良、便秘问题;
★ 如果累及生殖器官的神经,还会引起性功能减退,多见于男性糖尿病患者。
 
糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症
轻则需要清创缝合,重则需要截肢才能保住性命。糖友一旦身体出现伤口,尤其四肢部位,很容易伤口发生细菌感染。
 
 
原因不难理解:血液的糖分越高,“养分”越高,就越有利于细菌繁殖;同时,糖尿病患者自身抵抗力相对较低,血液循环又不好,这些都会造成伤口不容易愈合的问题。特别是老年糖尿病朋友,经常不经意鞋子里进了沙子,磨着磨着脚就被磨破了。然后老人家又不以为然,结果伤口慢慢发展得越来越严重,发生溃疡、感染甚至畸形,变成严重的糖尿病足病。
 
这种疾病治疗起来很困难,所以重点在预防。以下是医生建议的“5步预防糖尿病足”:
 
1. 勤剪指甲
指甲太长不仅不方便日常生活劳动,藏污纳垢,还会容易划伤我们自己的皮肤,所以糖友应勤剪指甲。
需要注意的是,糖尿病患者一旦皮肤损伤,很容易发生感染。所以剪指甲的时候要留出1毫米左右长度,否则甲床被破坏了,不仅没有起到保护作用,还容易损伤指甲周围组织,引起感染。
当然,如果老年糖友视物不清或者四肢不灵活,建议就不要自己给自己剪指甲了,不然容易发生意外,剪伤周围的皮肤组织。
 
2. 治疗“脚气”
脚气病,也称“香港脚”,由真菌感染引起。如果治疗不及时,这些微小的隐患,往往引发大问题。要知道,糖尿病加真菌感染的话,是很难再使皮肤完全恢复的。
 
3. 预防脚伤
如鞋子进了沙子磨脚,走路久了脚起了小水泡,冬天脚皮肤干裂等,都要重视。
这些小损伤的出现,不要置之不理,可以用创口贴贴上暂时起保护创面作用。
注意贴的时间不要太长,否则不利于伤口恢复。
 
4. 警惕冻伤或烫伤
天气冷或者温度骤降要注意脚部保暖,加上糖尿病患者的末梢循环不太好,就更加要预防长冻疮了。
同时还要警惕烫伤。尤其冬天老年人喜欢泡脚,但由于糖尿病周围神经病变,导致双脚对于温度的感觉会出现偏差,往往觉察不到温度的正确变化,即感受不到“烫”,一直往盆里加热水,知道出现明显的脚部发红、发紫才意识到,甚至出现水疱、溃疡,后期甚至感染,后果非常麻烦和痛苦。
所以习惯泡脚的糖友,在家要常备一个水温计,防止烫伤。泡脚的水温尽量不要超过40℃,以37.5℃左右为宜。泡脚时间不宜过长,控制在15~20分钟为宜。
 
5. 慎选鞋、袜
糖尿病人的袜子一定要选择宽松的棉袜,不能勒得太紧,否则会加重血液循环瘀滞。
 
鞋子建议选择鞋口较宽松、平底的、软底的、鞋垫稍微厚一点的款式。
除此以外,日常穿鞋前应该养成检查鞋里有无沙子等异物的习惯,防止走路硌脚。
 
得了糖尿病,日常生活就要做一位“有心人”,对待比正常人要繁琐复杂的注意事项,请糖友务必要耐心、细心、专心。
对待身体出现的小问题不要得过且过,一定要及时就医、及时治疗,还要定期门诊复查,把血糖、血压、血脂控制好,才能延缓糖尿病进展,避免或者延迟并发症的出现。